加拿大的全民医保福利：从羡慕到现实的挑战
许多国人曾对加拿大的全民医保福利心生羡慕，但现实却为许多加拿大人揭示了一个不同的画面。尽管看病不用掏钱，但高昂的药品价格却使得许多加拿大人难以承受。数据显示，每十名患者中，就有一人因药品价格过高而被迫停药。
这一局面有望得到改变。加拿大正致力于将全民医保扩大为全民药保，让拥有加拿大永久居民身份的人们享受到这项新的福利。
经过两年的调研，一个由加拿大各党议员组成的众议院健康委员会提出了一个涵盖全体国民、单一支付的药品保险方案。该方案旨在让所有加拿大人都有均等的机会和能力使用基本处方药，解决因经济原因无法遵医嘱服药的问题。
报告中，一百多种药品被列入基本药品清单，包括胰岛素、抗生素、口服避孕药和高血压药等，约占加拿大全国药店售出处方药的44%。不仅如此，加拿大还提出了两个可行的方案来实现全民药保：一是实行全国性的、单一支付的公共处方药保险计划；二是改革现有体系，缩小公共和私营药品保险计划之间的差别，以扩大保险范围。
委员会的主席自由党议员比尔·凯西在接受媒体采访时表示，加拿大的药品保险体系是一个大杂烩，各种公共和私营的保险计划加起来有大约八十个。这不仅导致药品价格在不同时间和被不同人购买时存在差异，还使得加拿大在药品上的支出在经合组织成员国中排在第三位。
统一药品保险计划不仅有利于改善公众健康，还将为加拿大节省42亿加元的药品支出。报告详细列出了全民药保的费用细节：将花费119亿加元，私人保险计划将花费90亿加元，病人将花费36亿加元。除了，加拿大的公立机构和许多公司企业也会为员工提供药品保险。实行全民药保后，雇主可以将省下来的支出用于支付员工的其它医疗费用或雇佣更多员工。
全民医保的钱最终也是从税收中来的，可以看作是在交个人所得税时就已经交付了一部分自己的药费。如果实行全民药保，各省需要负担131亿加元，联邦负担73亿加元。
这一改革将为加拿大人带来实实在在的福利，解决因药品价格过高而带来的经济负担，使更多人能够享受到优质的医疗服务。在加拿大，医疗卫生体系一直在稳健发展，而处方药费用更是备受关注。据加拿大议会预算办公室的数据，2015年，处方药支出达到了惊人的285亿加元。在这一庞大的支出中，私营保险计划报销了131亿加元，省级公共保险计划承担了107亿加元，个人支付的部分则为47亿加元。
谈及医疗卫生体系中的“基本药物”概念，这其实是世界卫生组织在1977年提出的一个重要概念。基本药物是保障基本卫生保健的要素之一，通俗地说，就是那些物美价廉的常用药。这类药物在任何时候都应有足够的可获得性，质量有保障，价格合理且个人和社区能够承受。世界卫生组织更希望人们理解基本药物不仅仅是廉价药物，它们满足人群卫生保健的优先需要，具有相对优越的成本效益性，但始终强调价格的可负担性。
在此背景下，各国根据自身的实际情况，从所有可上市的药品中遴选出基本药物，编制出相应的目录，并优先强化其供应保障体系。这一行动已成为满足大部分国民基本医疗卫生保健的优先需要的必要且紧迫的公共政策。
加拿大作为一个实行免费医疗的国家，各省都有自己的医疗福利系统。以安大略省为例，其医疗福利被称为OHIP，由省拨款，为安省居民提供免费医疗保险。虽然加拿大的医疗福利属于“报销型”福利，但其确实解决了很大一部分居民看病的经济压力。
值得一提的是，加拿大正计划升级其福利制度，有望实现全民药保。这意味着，以后看病可以少花钱了。这样的加拿大，走在世界福利的前沿，无疑让人深感羡慕。对于加拿大的居民来说，这无疑是一个巨大的福音。而对于其他国家的人来说，这样的加拿大，又有什么理由不去爱呢？
加拿大的医疗卫生体系一直在不断进步和完善，其为人民提供的福利也一直在提升。期待未来，加拿大能继续走在福利制度的前沿，为全球的医疗卫生事业做出更大的贡献。
